Urmărirea pacienților cu tumori uro-genitale

Urmarirea pacientilor cu cancer de prostata

1. Dupa tratament cu intentie curativa (prostatectomie radicala / radioterapie):
   DOZARE PSA total SI TUSEU RECTAL DUPA TRATAMENT CURATIV LA:
   3 luni >> 6 luni >> 12 luni >> 18 luni >> 24 luni >> 30 luni >> 36 luni >> ANUAL
2. De-a lungul tratamentului antiandrogenic:
   DOZARE PSA total, TESTOSTERON (< 50 ng/mL sau < 1 mL/L) SI TUSEU RECTAL DUPA INITIEREA TRATAMENTULUI ANTIANDROGENIC LA FIECARE:
   >> 3 luni >>

URMARIREA PACIENTILOR CU CANCER VEZICAL NON-MUSCULOINVAZIV

Tumori vezicale cu risc scazut (Ta):

• evaluare cistoscopica:
  >> 3 luni >> 9 luni >> 12 luni >> Anual, pana la 5 ani de la TURV
• evaluare ecografica periodica daca pacientul refuza evaluare cistoscopica.

Tumori vezicale cu risc crescut (T1, G3):

• evaluare cistoscopica si citologie urinara:
  >> 3luni (anul 1 si 2) >> 6 luni (anul 3,4,5) >> anual
• evaluare CT cu s.c. anuala pentru evaluare tractului urinar superior

Tumori vezicale cu risc intermediar (TaG2):

• evaluare cistoscopica si citologie urinara efectuata adaptat, in functie de evolutia patologiei.

URMARIREA PACIENTILOR CU CANCER UROTELIAL DE TRACT URINAR SUPERIOR

1. Dupa tratament radical – nefroureterctomie totala:
   • Tumori non-invazive:
     evaluare cistoscopica si citologie urinara
     >> 3 luni >> 6 luni >> 9 luni >> 12 luni >> Anual
   • evaluare CT cu s.c. anuala pentru evaluare tractului urinar superior.
   • Tumori invazive:
   • evaluare cistoscopica si citologie urinara
     >> 3 luni >> 6 luni >> 9 luni >> 12 luni >> Anual, pana la 5 ani de urmarire
   • evaluare CT cu s.c.:
     >> 6luni >> 12 luni >> 18luni >> 24luni >> Anual, pana la 5 ani de urmarire
2. Dupa tratament conservator:

• evaluare citologica urinara si CT cu s.c.:
  >> 3 luni >>9 luni >> Anual
• evaluare cistoscopica, uretroscopie si citologie urinara in situ:
  >> 3luni >> 9luni >> 12 luni >> 18luni >> 24luni >> Anual

URMARIREA PACIENTILOR CU CANCER RENAL

URMARIREA PACIENTILOR CU CANCER PENIAN (urmarirea se face pana la 5 ani)

1. Urmarirea leziunii primare dupa tratament conservator:
   In primii 2 ani evaluari medicale periodice la 3 luni;
   Ulterior evaluari medicale periodice la 6 luni.In primii 2 ani evaluari medicale periodice la 3 luni;
   Este indicata rebiopsiere dupa tratament topic sau laser pentru carcinom in situ.

2. Urmarirea leziunii primare dupa tratament radical:

• In primii 2 ani evaluari medicale periodice la 3 luni;
• Ulterior evaluari medicale periodice anuale.In primii 2 ani evaluari medicale periodice la 3 luni;

3. Urmarirea ganglionilor inghinali:

• In primii 2 ani evaluari medicale periodice la 3 luni;
• Ulterior evaluari medicale periodice la 6 luni.

pN0:

• In primii 2 ani evaluari medicale periodice la 3 luni;
• Ulterior evaluari medicale periodice anuale.

– optional recomandare de biopsiere ganglionara pe parcursul urmaririi oncologice.

pN+:

• In primii 2 ani evaluari medicale periodice la 3 luni;
• Ulterior evaluari medicale periodice la 6 luni.

– optional recomandare de biopsiere ganglionara si evaluare CT/RMN pe parcursul urmaririi oncologice.

URMARIREA PACIENTILOR CU CANCER TESTICULAR

1. Recomandari minimale de urmarire a pacientilor cu seminom testicular stadiul I in active surveillance sau dupa tratament adjuvant (carboplatin/radioterapie)

2. Recomandari minimale de urmarire a pacientilor cu non-seminom testicular stadiul I in active surveillance

3. Recomandari minimale de urmarire a pacientilor dupa tratament adjuvant sau remisia completa a patologiei in stadiu avansat