DISFUNCTIA URINARA JOASA (LUTS: lower urinary tract symptoms)
Disfunctia tractului urinar inferior (LUTS) consta intr-o grupare de simptome si semne care apar la femei (66%)cat si la bărbați(61,3%) de toate vârstele. Simptomele tractului urinar inferior cresc odată cu vârsta și au devenit o problemă de sănătate publică odată cu îmbătrânirea progresivă a populației.
Vezica urinară și tractul urinar inferior au două funcții: depozitarea urinei și eliminarea periodică a urinei.
În definiția actuală, Societea Internaționala de Continență (ICS )împarte simptomele tractului urinar inferior în trei grupe: simptome de stocare (umplere)resimțite atunci când urina este stocată în vezică, simptome de evacuare resimțite în timpul fazei de urinare și simptome post-urinare resimțite imediat după micțiune (Abrams et al. 2003)
Simptome de umplere: frecvență, urgență, nocturie și incontinență urinară (IU) (IU de stres [SUI], IU de urgență [UUI] și IU mixtă [MUI]).Simptome de golire: ezitare, intermitență, flux lent, încordare, scindare sau pulverizare a fluxului urinar și dribling terminal.Simptome post-urinare: dribling post-miction și senzație de golire incompletă a vezicii urinare CAUZELE sunt multiple:neurologice si/sau non-neurologice.LUTS-ul de cauza neurologica poate fi produs de:acidente vasculare,boli ale coloanei vertebrale,boala .Parkinson,Alzheimer,neuropatii periferice.Bolile non-neurologice care produc aceste simptome pot fi uro-genitale sau de alte cauze:diabet zaharat,insipid,sau alte afectiuni endocrine,insuficienta cardiaca etcLUTS la femei se manifesta ca:vezica hiperactiva,incontinenta urinara(de stress,urgenta si mixta),detrusorul hipocontractil,obstructiile subvezicale,nocturia,prolapsul organelor pelvine,fistulele urinare,diverticulul uretral.La barbati :adenomul de prostata,cancerul prostatei,stricturile uretrale pot cauza LUTS.La ambele sexe infectiile urinare , litiaza(vezicala,ureterala),cancerele de vezica urinara pot fi implicate in LUTS.
DIAGNOSTICUL entitatii patologice care a indus LUTS este complex implicand urmatoarele etape:
-anamneza ,istoricul bolii,examen fizic
-completare de chestionare pe profilul simptomatologiei si jurnal mictional
-analize de urina si sange
-investigatii imagistice(ecografie,tomografie computerizata,RMN)
-uroflowmetrie
-urodinamica
BIBLIOGRAFIE
EAU-Guidelines-on-Non-neurogenic-Female-LUTS-2023
EAU-Guidelines-on-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2023
EAU-Guidelines-on-Neuro-Urology-2023