27 Feb 2019

Rezultatele puncţiei bioptice regionale transrectale ecoghidate în diagnosticul cancerului de prostată

Scop: Lucrarea de fata isi propune sa evalueze posibilitatea de identificare a cancerului de prostata semnificativ clinic prin folosirea unui sablon de biopsiere prostatica adecvata caracteristicilor clinice ale pacientului.

Material si metoda: Studiul a inclus un numar de 13 pacienti cu varsta curpinsa intre 60-74 ani, fara semne clinico-paraclinice de patologie prostatica infectioasa, cu valori ale PSAului cuprins intre 4,02 – 54 ng/ml. Fiecare pacient a beneficiat de PBP adaptata in functie de volumul prostatic total (VPT), varsta si examenul rectal digital (ERD), din zonele cu cea mai mare incidenta a PCa, efectuandu-se intre 10 si 16 punctii/ pacient, dupa cum urmeaza:

  • ERD pozitiv = 10PBP;
  • ERD negativ: VPT>60 cmc = 14 PBP;
  • VPT<60 cmc si <65 ani = 16 PBP;
  • VPT<60 cmc si >65 ani = 14 PBP.

Rezultate: Rezultatele PBP individualizate au identificat un numar de 10 cazuri de cancer prostatic (77%) semnificativ clinic (Gleason > 7), la valori ale PSA-ului cuprins intre 5,24 – 54 ng/ml. Punctiile biopsie prostatica negative pentru procese neoplazice (23%) au prezentat valori ale PSA-ului cuprinse intre 5,53 – 19,7 ng/ml. Pacient PSA (ng/ml) Rezultat HP

  • BM 5.24 MALIGN
  • MI 18.65 MALIGN
  • AP 7.44 MALIGN
  • DI 4.02 MALIGN
  • FL 54 MALIGN
  • GV 9.31 MALIGN
  • LO 11.56 MALIGN
  • NS 35 MALIGN
  • RP 8.45 MALIGN
  • VS 5.39 MALIGN
  • TS 15.39 BENIGN
  • CG 5.53 BENIGN
  • SF 19.7 BENIGN

Concluzii: Efectuarea unei punctii biopsie prostatica individualizata are ca finalitate reducerea semnificativa a numarului de punctii biopsie prostatica cu prelevare insuficienta de fragmente, determinand o scaderea a indicatiei de rebiopsiere si astfel a biopsiei de saturatie. In acest fel se efectueaza o utilizare maxima a resurselor la costuri minime avand in vedere de asemenea si calitatea vietii pacientului.