5 Mar 2019

Incontinenta Urinara

Ce este incontinența urinară

Incontinența urinară reprezintă pierderea invonluntară de urină. Pierderea de urină poate fi în cantitate mare sau doar câteva picături. Pacienții cu incontinență urinară adesea simt nevoia de a se proteja cu ajutorul scutecelor sau absorbantelor. Pierdea de urină poate fi vindecată sau mult îmbunătățită. Din aceasta cauza milioane de oameni resimt un discomfort semnificativ si sunt rusinati.

Întelegerea problemei este primul pas în a te ajuta să preiei controlul pierderilor de urina..

Scopul nostru este de a rezolva aceasta patologie și a reduce nevoia de a te proteja împotriva pierderii involuntare de urină.

Cauzele incontinenței urinare

Pierderea involuntară de urină (incontinența) nu apare în mod fiziologic odată cu înaintarea în vârsta, așa cum mulți pacienți cred ci este un simptom a unei probleme medicale. Incontinența poate fi rezultatul slabirii musculaturii pelvine ca urmare a nașterilor repetate, accidente vasculare cerebrale, diabet, infecția vezicii urinare, efectelor adverse ale unor medicamente, chirurgie în antecedente sau radioterapie.

Tipuri de incontinență

Exista mai multe tipuri de incontinență urinară:

  • imperiozitate urinara;
  • de efort;
  • prin preaplin;
  • incontinență mixta.
  1. Imperiozitatea micțională – este cauzata de o vezică urinară hipersenzitivă, care dă senzația de plin chiar și atunci când conține o cantitate mică de urină. Vezica se contracta involuntar și daca sfincterul extern este slab, apare pierderea de urină. Printre simptome se numără: umezirea atunci când există o întârziere în ajungerea la toaletă, mersul la toaletă cel puțin la 2 ore distanță, trezirea frecventă din somn pentru a urina.
  2. Incontinența de efort – apare atunci cand există o slabire a structurilor de susținere a organelor pelvine care își modifica astfel poziția lor fiziologică. Ca rezultat, activități precum tușitul, strănutatul, rasul sau ridicarea de greutati cresc presiunea la nivelul cavității abdominale și a vezicii urinare, aparand astfel pierderea de urina.
  3. Incontinența din prea-plin – se definește ca urinarea prin picături pe tot parcursul zilei cu senzația permanentă de golire incompletă a vezicii urinare. Această formă de incontinență apare atunci cand din diverse cauze apare îngustarea uretrei (canalului de urină) sau poate aparea temporar după chirurgie pelvină sau parturiție. Poate de asemenea apărea atunci când vezica urinară nu se mai contractă ca rezultat a – medicamentelor, afectarea nervilor vezicii urinare, creșterii în dimensiuni a prostatei. Printre simptome se numără – nocturia (trezirea în timpul nopţii pentru a urina), eliminarea unei cantităţi mici de urină pe o perioadă lunga de timp, picături de urină pe parcursul întregii zile.

Incontinenţa urinara la barbat

Bărbaţii de asemenea pot avea probleme importante cu tipurile de incontinenţă amintite. Cele mai întâlnite probleme la bărbaţi ce duc la incontinenţă urinară sunt:

  • Incontinenţa de efort - Postprostatectomie
  1. Chirurgie pentru cancerul de prostata
    • prostatectomie radicală perineală
    • prostatectomie radicală retropubiană
  • Chirurgie pentru creşterea în dimensiuni a prostatei
  • ​Rezecţia transuretrală a prostatei (TURP)
  • Imperiozitatea micţională
  1. Instabilitate vezicală primară
  2. Hiperplazia benignă de prostată
  3. Boli neurologice
  1. AVC
  2. Boala Parkinson
  3. Altele
  • Incontinenţa din prea plin
  1. Hiperplazia benignă de prostată
  2. Cancer de prostată avansat

SERVICII OFERITE

  • Evaluarea problemei
  • Ecografie aparat uro-genital
  • Uroflowmetrie cu măsurarea rezidului urinar postmictional (pentru afectiunile prostatice şi alte probleme asociate jetului urinar)
  • Examinarea urinii (prezenta sângelui, infecţiei, etc în urină)
  • Cistoscopie (pentru examinarea interiorului vezicii urinare)

Managementul dietei şi a fluidelor ingerate

  • Exerciţiile ale musculaturii pelvine – exerciţii Kegel – ce cresc forţa muşchilor pelvini îmbunătăţind astfel suportul vezicii urinare
  • Terapia medicamentoasă ce relaxează vezica urinară şi creşte tonicitatea muşchilor şi a ţesuturilor perivaginale
  • Instilaţii intravezicale pentru cistita interstiţială
  • Electrostimulare panseu pelvin
  • Montare pesar - in cazul ptozelor urogenitale la femeile care nu doresc sau nu pot fi operate.