6 Mar 2019

Ce este Cistoscopia?

Ce este cistoscopul?

Cistoscopul este un instrument ce permite medicului vizualizarea interiorului uretrei şi vezicii urinare. Imaginile pot fi urmărite pe un monitor printr-o videocamera ataşată cistoscopului. Sunt două tipuri de cistoscoape:

  • Cistoscopul flexibil: este sub forma unui tub cu fibre optice, de grosimea unui creion. Cistoscopia flexibila se face cu anestezie locală, disconfortul produs pacientului fiind minim.
  • Cistoscopul rigid: prezintă o teacă metalică prin care se introduce un instrument optic. Se foloseşte doar cu anestezie rahidiană sau generală.

Durata unei cistoscopii este de circa 10-15 minute.

Mici instrumente chirurgicale pot fi atasate cistoscopului pentru a permite medicului să recolteze mostre de ţesut sau de urină.

Indicaţiile cistoscopiei

Cistoscopia se face pentru:

  • a descoperi cauzele unor simptome precum sânge în urină (hematurie), usturimi în timpul urinării, incontinenţă urinară, urinare frecventă, neputinţa de a urina;
  • a descoperi cauzele unor probleme ale tractului urinar precum infecţii urinare repetate şi care nu răspund la tratament;
  • a descoperi ce obturează tractul urinar precum prostata marită, litiaza renală sau tumori;
  • a recolta mostre de ţesut pentru biopsie;
  • a îndepărta un corp străin;
  • a monta un cateter ureteral care să faciliteze pasajul urinei de la rinichi în vezică.

Pregătirea pacientului

Spuneţi medicului dumneavoastra dacă:

  • sunteti alergic la anumite medicamente, inclusiv anestezice;
  • aveti probleme de coagulare sau luaţi anticoagulante precum aspirina sau wafarina;
  • sunteţi însărcinată. 

Dacă medicul va folosi anestezie locală, puteti să mâncaţi şi să consumaţi lichide în mod normal înaintea testului.

Este necesara golirea vezicii urinare înaintea testului.

Veţi primi pentru informare o fişă pentru consimţământ, pe care o veţi citi şi semna.

Cum se face testul?

Citoscopia se face de către medicul urolog împreună cu o asistentă. Veţi sta întins pe spate pe o masa specială, cu genunchii îndoiţi şi picioarele depărtate. Zona organelor genitale se va dezinfecta cu o soluţie antiseptică, în timp ce abdomenul şi copasele vor fi acoperite cu un câmp steril. Se va folosi anestezie locală, soluţia sau gelul anestezic vor fi introduse in uretra. După ce anestezia îşi face efectul, un citoscop foarte bine lubrifiat este introdus prin uretră până în vezica urinară unde se va introduce o soluţie salină pentru a destinde vezica şi a crea o imagine mai clară. Citoscopul va sta în vezică între 2 şi 10 minute, dar întregul test poate dura până la 10 minute. După incheierea examinarii va veţi putea ridica în picioare şi merge.

Cum se simte?

Marea majoritate a pacienţilor afirma că testul este mai puţin invaziv decât se aşteptau. După anestezia locală veţi simţi o senzaţie de usturime şi o senzaţie de urinare în momentul în care instrumentul este introdus şi atunci când este scos. Încercaţi să vă relaxaţi în timpul testului respirând rar şi adânc.

Riscuri

Cistoscopia este în general un test foarte sigur. Nu există nici un risc să suferiţi vreo disfuncţie sexuală după acest test. Cel mai frecvent efect secundar al cistoscopiei este iritarea uretrei. De asemenea, poate apărea şi o uşoară sângerare ce se va opri de la sine. Este posibil să dezvoltaţi o uşoara infecţie a tractului urinar după citoscopie, fapt ce poate fi prevenit prin adminstrarea de medicamente înainte şi după test. O altă complicaţie foarte rară este perforarea uretrei sau a vezicii urinare de către citoscop, în acest caz veţi necesita o intervenţie chirurgicală reparatorie. După efectuarea testului veţi simţi nevoia să urinaţi frecvent şi veţi simţi o mică usturime în timpul urinării pentru următoarele 2-3 zile.

Trebuie să anuntaţi medicul în urmatoarele situatii:

  • urina este roşie şi conţine cheaguri de sânge şi după mai multe urinări;
  • nu aţi reuşit să urinaţi în ultimele 8 ore;
  • aveţi febră, frisoane sau dureri abdominale;
  • urinaţi frecvent cantităţi mici de urină.

Rezultate

Normal:

  • nu s-au găsit polipi, inflamaţii, sângerări sau anormalităţi structurale;

Anormal:

  • există o îngustare a uretrei cauzată de infecţii sau o prostată mărită;    
  • se găsesc tumori, polipi, ulceratii sau inflamaţii ale pereţilor vezicii;
  • se descoperă anomalii ale structurilor tractului urinar.

Ce poate afecta testul?

Cistoscopia nu se efectuează atunci când suferiţi de o infecţie a vezicii urinare, a prostatei sau a uretrei.

Alte informaţii

Aspectul interior al uretrei şi vezicii urinare se poate înregistra, la cerere.

Pacientul va primi reţeta pentru un antibiotic pe care îl va lua timp de 3 zile.